هزینه‌های سرپایی اعم ازسونوگرافی، سی.تی.اسکن، ام.آر.آی، رادیولوژی، آزمایش و ...
- دستور پزشک خوانا ممهور به مهر پزشک در برگه دفترچه بیمه و یا در سربرگ معتبر پزشک
- اصل صورت‌حساب ممهور به مهر مرکز درمانی مربوطه دارای آدرس و شماره تماس معتبر مرکز
- کپی گزارش (REPORT)
هزینه‌های ویزیت (پزشک عمومی، متخصص، فوق تخصص و کارشناس پروانه‌دار)
- گواهی پزشک با مهر، امضاء، تاریخ و نام بیمار در سربرگ معتبر پزشک معالج و یا در دفترچه بیمه‌پایه
هزینه‌های عینک
- برگه دستور پزشک توسط متخصص یا اپتومتریست و پرینت کامپیوتری نمره هرچشم (مهر و تاریخ داشته باشد)
- اصل صورت‌حساب خرید عینک طبی ممهور به مهر مرکز مربوطه دارای آدرس و شماره تماس معتبر
هزینه‌های سمعک
- برگه ادیومتري توسط ادیومتریست
- دستور پزشک مبنی بر خرید سمعک توسط متخصص گوش و حلق و بینی
- اصل صورت‌حساب خرید سمعک (نام و مشخصات کامل کالا، کد اقتصادی همراه با آدرس و شماره تلفن، شرح مدل، شماره سریال، تعداد قیمت واحد) در صورت‌حساب درج شده باشد
- فاکتور خرید
انتخاب حالت کور رنگی
سرخ کوری سبز کوری آبی کوری سرخ دشوار بینی سبز دشوار بینی آبی دشوار بینی تک رنگ بینی تک رنگ بینی مخروطیتغییر اندازه فونت:
تغییر فاصله بین کلمات:
تغییر فاصله بین خطوط:
تغییر نوع موس: